Ricovero

Day Surgery o un giorno

Durata intervento

Cordotomia:
20 minuti

Aponeurectomia:
45 minuti

Riabilitazione

3-4 settimane

Recupero completo

2 mesi

Morbo di Dupuytren

Il morbo di Dupuytren è una patologia fibroproliferativa che coinvolge il palmo della mano e soprattutto le dita. Questa è una malattia benigna del tessuto connettivo della fascia palmare della mano, che porta ad una contrattura cronica di quest’ultima. È caratterizzata dalla produzione e deposizione patologica di collagene nell’aponeurosi palmare.

Epidemiologia

Si verifica più comunemente nei pazienti con un’età compresa tra i quaranta e i settanta anni; predilige il sesso maschile. Associata a: epilessia, diabete, alcolismo, epatopatie, fumo, HIV; lavoro manuale o esposizione a vibrazioni.

Eziologia

Predisposizione genetica, infatti circa il 60% dei soggetti affetti ha una storia familiare positiva per tale patologia.

Quadro clinico

Sensazione di fastidio: noduli e corde danno un senso di tensione della cute difficoltà nel lavarsi e vestirsi per la deformità retrazione cutanea sopratutto anulare e mignolo con retrazione secondaria delle strutture capsulo legamentose.
Table top test: mano posta a piatto sul tavolo non rimane estesa.

Indagini diagnostiche

  • Esame clinico
  • Ecografia

Classificazione

  • STADIO 0 – Assenza di lesioni
  • STADIO N DEFORMITÀ – Noduli isolati
  • STADIO 1 – Deformità totale in flex: 0-45°
  • STADIO 2 – Deformità totale in flex: 45-90°
  • STADIO 3 – Deformità totale in flex: 90-135°
  • STADIO 4 – Deformità totale in flex: 135°

Strategia terapeutica

Nella stragrande maggioranza dei casi il trattamento d’elezione per il morbo di Dupuytren è l’intervento chirurgico.

Tra le diverse tipologie di intervento chirurgico è possibile individuare:

  • Cordotomia percutanea: attraverso l’utilizzo di aghi viene forato il cordone per indebolirlo e infine romperlo. Questa risulta essere minimamente invasiva e il recupero è rapido però il tasso di recidiva risulta essere elevato.
  • Aponeurectomia: tecnica che prevede l’asportazione del tessuto aponeurotico patologico e differisce per il disegno delle incisioni e per modalità di guarigione delle ferite.

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